TAJEMSTVÍ NÁČELNÍKA KMENE HUHULA
TÁBOR SE KONÁ NA PODHOLÍ U OKOŘE
TERMÍN KONÁNÍ :
od 12.7. 2014 – 26.7. 2014
CENA ZA 14 DENNÍ TÁBOR JE : 2 700 Kč
Informace-Pavel Hladík 602237473
POTVRZENÍ O BEZINFEKČNOSTI DÍTĚTE
Potvrzuji, že můj syn, má dcera
Jméno příjmení …………………………….. rodné číslo………………….
Je zdravý(á) a nesetkal(a) se v době rozhodné před nástupem na tábor se žádnou
infekční nemocí, která by mohla ovlivnit ostatní účastníky pobytu.
Dítě užívá tyto léky- přiložit v podepsané obálce a popsat dávkování
——————————— dávkování ——————————–
——————————— dávkování ——————————–
——————————— dávkování ——————————-
Kontakt na rodiče, zákonné zástupce v době trvání pobytu:
Telefon:………………………..
Mobil otec: …………………………. Matka………………………
Jiný kontakt ………………………………………………………………
Fax: ………………….. e-mail: …………………………….
V ………………………… dne DEN NÁSTUPU NA TÁBOR:
Podpis zákonného zástupce ………………………………………..
Sem nalepte KOPII Karty zdravotní pojišťovny kopie obou stran!!
Závazná objednávka na dětský tábor
12. 7. – 26. 7. 2014 na osadě Podholí u Okoře
Více informací k objednávce naleznete na: www.ezajimavosti.cz
Součástí objednavky/přihlášky je i Potvrzení o bezinfekčnosti (při nástupu).
Začátek formuláře
| Údaje o dítěti | |
| Jméno: | * |
| Příjmení: | * |
| Věk dítěte na táboře: | * |
| Rodné číslo: | * |
| Zdravotní pojišťovna dítěte: | * |
| Kód ZP: | * |
| Je žákem třídy (číslo): | * |
| Bylo dítě už někdy na táboře? | Ano |
| Děti se na místo pobytu dopraví individuálně mezi 13:00 až 15:00 | |
| Příjezd pro děti na konci tábora individuálně mezi 12:00 až 16:00 | |
| Údaje o rodičích | |
| Jméno: | * |
| Příjmení: | * |
| Adresa | |
| Ulice: | * |
| Město: | * |
| PSČ: | |
| Telefon: | * |
| E-mail: | * |
| Možno předat dítě zpět do péče: | Ano |
|
|
|
| Jméno: | |
| Příjmení: | |
| Adresa | |
| Ulice: | |
| Město: | |
| PSČ: | |
| Telefon: | |
| E-mail: | |
| Možno předat dítě zpět do péče: | Ano |
| Zájmy dítěte: | |
| Stravovací návyky, fóbie dítěte: | |
| Plavec: | výborný | dobrý | špatný | neplavec |
| Zdravotní stav a případná omezení: | |
| Alergie / onemocnění: | |
| Co dítě nemá rádo: | |
|
|
|
* Takto označené políčko musí být vyplněno!
Prohlašuji, že své dítě nepřihlásím v uvedeném termínu na jiný prázdninový pobyt. Své dítě vybavím doporučeným vybavením pro pobyt.
Omluvení účastníka je nutné provést písemnou formou.
V případě neomluvené neúčasti poplatek propadá celý. Pokud dítě z tábora odjede dříve, a to na žádost rodičů, organizátor akce zbytek poplatku nevrací. Při odjezdu z důvodu onemocnění je rodičům vrácena spravedlivá část poplatku.
Pokud bude nutné ošetření dítěte u lékaře (případně hospitalizace v nemocnici) souhlasím s dodatečnou úhradou lékařských poplatků.
Odesláním závazné přihlášky prohlašuji souhlas se smluvními podmínkami, které jsem četl(a) a rozumím jim.
Podpis rodičů: …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Podpis Vedoucího tábora: ……………………………………………………….
Jmenný seznam věcí
Rozumné kapesné (na 2 výlety)
Menší batoh na výlet
Lahev na pití (na výlety)Kelímek na pití a na čištění zubů (plastový – pevný)
2 x ručník, hygienické potřeby, 2 x toaletní papír, kapesníky, krém na opalování, repelent
Oblečení, pláštěnka, holinky, čepice, vhodnou obuv, plavky, dále boty do vody,
Čistě bílé dlouhé tričko – na výrobu kostýmů
Deka, spací pytel, polštářek
Baterka + náhradní baterie
Psací potřeby
Známka na dopis
Mobilní přístroje, tablety a jiné cennosti nebrat (není zde žádná možnost dobití těchto přístrojů)
Napsat komentář